Влияние ковида на печень

Влияние ковида на печень .
Ученые относят новые коронавирусные инфекции к вирусным заболеваниям, которые поражают многие органы и системы человека.
Статья проверена врачами клиники "Евромед"✅.
Согласно исследованиям, коронавирусы нарушают работу дыхательной, иммунной и сердечно-сосудистой систем; COVID-19 негативно влияет, в частности, на функционирование органов желудочно-кишечного тракта. В частности, коронавирусы негативно влияют на печень, вызывая ее дисфункцию.
Основные функции печени .
Печень - важный орган, выполняющий множество функций в организме.
Печень является самой большой железой в организме человека и расположена в брюшной полости под диафрагмой, занимая почти всю правую верхнюю часть брюшной полости.
Одной из основных функций печени является детоксикация организма - нейтрализация и удаление вредных веществ (таких как алкоголь, наркотики и токсины, образующиеся в процессе выживания патогенных микроорганизмов), поступающих в кровь извне.
Печень также выводит из организма токсичные продукты, образующиеся в процессе метаболизма (например, аммиак, фенолы, этанол, ацетон, продукты протеолиза). Печень участвует в регуляции водного обмена и в синтезе иммуноглобулинов, антител и других важных белков иммунной системы.
Печень синтезирует желчь и ферменты, участвующие в процессе пищеварения. Организм регулирует метаболизм аминокислот и биологически активных веществ (витаминов и гормонов). Именно в печени сахар хранится в виде гликогена и при необходимости, когда сахар в крови становится слишком низким, расщепляется и превращается в глюкозу, которая попадает в кровоток.
Различные функции печени определяют одну из главных ролей этого органа в организме человека. Поэтому его правильное функционирование способствует поддержанию здоровья всего организма. Однако печень - это орган, который подвержен влиянию многих факторов.
Важно! Информация в статье не может быть использована для самодиагностики или самолечения! Только врач может назначить необходимые анализы, установить диагноз и сформулировать план лечения на консультации!
как ковид влияет на печень?
Ученые обнаружили, что коронавирусы поражают непосредственно печень человека, поскольку посмертные исследования пациентов с COVID-19 подтвердили наличие вируса в тканях печени.
По мнению ученых, вирус SARS-CoV-2 проникает в клетки хозяина через взаимодействие своего S-белка с мембранным белком человека ACE2. Поскольку рецептор ACE2 широко распространен в клетках сердца, поджелудочной железы, эпителия кишечника, почек и эндотелия сосудов, инфицирование коронавирусом вызывает системные повреждения организма человека Коронавирус является одной из основных причин системного поражения человеческого организма.
Исследования показали, что эпителиальные клетки, выстилающие желчные протоки (холангиоциты), содержат мембранный белок ACE2, а вирус SARS-CoV-2 связывается с ACE2 в холангиоцитах, что приводит к их дисфункции. В результате разрушаются гепатоциты; под воздействием вируса SARS-CoV-2 нарушаются барьерная и транспортная функции желчных кислот в клетках желчных протоков. Это приводит к воспалению печени и появлению тромбов в сосудах органа.
Помимо прямого повреждения печени коронавирусом, повреждение органа вызывается интенсивной иммунной реакцией организма, приводящей к сильному выбросу цитокинов (белков, образуемых иммунными клетками в ответ на проникновение инфекции в организм).
Высокий уровень цитокинов приводит к системному воспалению. Чем больше клеток, тем больше цитокинов выделяется. Это означает, что появляется больше новых иммунных клеток. На этом фоне может возникнуть реактивный гепатит (вторичное, неспецифическое воспаление ткани печени).
Поражение печени, вызванное коронавирусами, может также возникать из-за гипоксии (кислородного голодания), возникающей на фоне легочной недостаточности. Пневмония-ассоциированная гипоксия является причиной ишемического повреждения печени у пациентов с коронавирусной инфекцией. Сниженное содержание кислорода при гипоксии может привести к гибели клеток печени.
Посткоронавирусные осложнения со стороны печени также могут быть вызваны антибиотиками, противовирусными, жаропонижающими, гормональными, противовоспалительными препаратами и другими группами лекарств, используемых для лечения COVID-19 . Многие из лекарств, рекомендуемых для лечения коронавирусов, токсичны для печени и поэтому вызывают ее повреждение.
Способ передачи новых коронавирусов тесно связан со степенью поражения печени: в легких или бессимптомных случаях COVID-19 дисфункция печени считается легкой, и возможно быстрое выздоровление. В этом случае изменения в печеночных ферментах временно обратимы. Пациенты с тяжелой формой заболевания чаще всего имеют значительные нарушения функции печени.
Ученые также отметили, что хронические заболевания печени (такие как хронический вирусный гепатит, цирроз и неалкогольная жировая болезнь печени) могут ухудшить прогноз COVID-19 . Например, пациентам с хроническим гепатитом В после заражения коронавирусом может потребоваться больше времени, чтобы вывести вирус из организма. У пациентов с историей заболевания печени значительно повышен риск посткоронавирусного поражения печени.
Симптомы посткоронавирусного поражения печени .
Одним из наиболее распространенных симптомов, наблюдаемых у пациентов, обратившихся с проблемами печени после новой коронавирусной инфекции, является желтушность кожи и склер (белков глаз).
Это состояние называется желтухой. Желтуха развивается в результате накопления билирубина в крови и тканях организма.
Билирубин - это пигмент, который является компонентом желчи и образуется в селезенке и костном мозге при распаде эритроцитов. По мере увеличения количества билирубина меняется и цвет мочи - она становится более темной.
Белые бляшки на языке после коронавируса также являются тревожным симптомом, который может указывать на нарушение функции печени.
Нарушение работы печени может привести к увеличению размеров этого органа; увеличение печени после ковида может вызвать тяжесть в животе, боль в правом боку и чувство давления на соседние органы. Сама печень не имеет болевых рецепторов и поэтому не вызывает заболеваний. Боль в печени из-за коронавируса как симптом вызвана растяжением капсулы печени, также боль может быть связана с давлением увеличенной печени на соседние органы.
Нарушения оттока желчи, необходимой для переваривания жиров, могут вызывать такие симптомы, как тошнота, горькая отрыжка, вздутие живота, нарушения стула, повышенное газообразование, горький вкус во рту и неприятное послевкусие. Рвота желчью, вызванная коронавирусом, может указывать на тяжелое отравление организма.
Когда этот орган не справляется со своей очистительной функцией из-за повреждения печени, яды и токсины могут проникать в кровь. В этом состоянии человек может испытывать усталость, слабость и зуд кожи.
Опасным симптомом является насыщенный темный цвет стула. Как правило, этот симптом возникает на поздних стадиях заболевания печени, когда начинается кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
Отек как симптом посткоронавирусного поражения печени может возникнуть при нарушении синтеза белка (альбумина), что приводит к выходу жидкости из кровеносных сосудов и капилляров в ткани. Кровотечения и синяки в организме связаны с неспособностью печени синтезировать необходимое количество белка для обеспечения нормальной свертываемости крови.
Врачи также выделяют следующие симптомы проблем с печенью
Постоянная жажда; изменение цвета ногтей на руках и ногах; потеря аппетита и потеря веса. Если вы заразились COVID-19 и испытываете один или несколько из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь за советом к своему поставщику медицинских услуг.
?? Записаться на прием к врачу общей практики в клинике "Евромед" можно онлайн или по телефону + 7 812 327 03 01 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.
Диагностика коронавирусного заболевания печени.
Начало большинства заболеваний печени протекает бессимптомно, пока не произойдет серьезное повреждение тканей органа, после чего требуется длительное лечение.
Диагностика всех функций печени позволяет выявить заболевание органа на ранней стадии, когда проблемы могут быть решены быстрее и эффективнее. Поэтому, как правило, после выздоровления от коронавирусной инфекции, при отсутствии вышеперечисленных симптомов, достаточно сдать анализ печеночных проб.
Биохимический анализ крови на основные показатели печени, такие как билирубин (прямой и общий) и печеночные ферменты (аланин-аминотрансфераза (АЛТ), аспартат-аминотрансфераза (АСТ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) и щелочная фосфатаза), могут оценивает, насколько хорошо она функционирует. Она соответствует своей функции. Так, у пациентов с коронавирусной инфекцией часто наблюдается значительное повышение уровня билирубина в крови (гипербилирубинемия).
Аланин-аминотрансфераза является ферментом гепатоцитов. При повреждении гепатоцитов уровень АЛТ в крови повышается; значительное повышение уровня АЛТ (более чем в 10 раз) обычно связано с острым токсическим поражением печени; незначительное повышение уровня АЛТ характерно для поражения печени при инфекции.
АСТ является одним из основных показателей при выявлении заболеваний печени. Важно не только содержание этих веществ, но и соотношение АСТ/АЛТ, которое обычно равно 1. 33 ± 0. 42. Так, значительное повышение активности печеночных ферментов АЛТ и АСТ было обнаружено у пациентов с различными формами короновирусной инфекции. Обычно легкое или бессимптомное течение коронавирусной инфекции вызывает преходящее повышение уровня АЛТ без существенного нарушения функции печени.
Повышение щелочной фосфатазы почти всегда указывает на нарушение оттока желчи и трудности с желчеотделением.
ГГТ - это фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. В большинстве случаев повышенный уровень ГГТ в сыворотке крови указывает на затруднение оттока желчи и лекарственную интоксикацию.
Одно или несколько отклонений в указанных показателях требуют комплексного обследования функционального состояния печени.
Как правило, для диагностики может быть назначен протромбиновый тест для оценки состояния свертывающей системы крови, а также биохимический анализ крови на печеночные ферменты.
Кроме того, следует оценить способность печени синтезировать холинэстеразу и холестерин, а также провести исследование белковой фракции крови (протинограмма).
При необходимости гастроэнтеролог или терапевт назначит ультразвуковое исследование или томографию для более точной оценки размеров и структуры печени, желчных протоков и желчного пузыря. При подозрении на онкологические процессы или жировую дегенерацию печени врач может назначить дополнительную биопсию.
Восстановление печени после коронавируса.
Пациенты часто спрашивают своих врачей, как восстановить печень после перенесенной инфекции, вызванной новым коронавирусом. При легком повреждении органа печень способна восстанавливаться самостоятельно.
У пациентов с легкой и средней степенью тяжести COVID-19 и без предшествующего поражения печени, как показала практика, показатели функции печени постепенно приходят в норму в процессе восстановления после коронавирусной инфекции. Пациенты с легким поражением печени обычно не нуждаются в лечении.
Гастроэнтеролог или врач общей практики может дать диетические рекомендации для нормализации показателей печени.
Пациентам с острым поражением печени врачи назначают комплексное лечение печени после заражения коронавирусом. Ведение таких пациентов обычно включает наблюдение за основными симптомами заболевания печени, прием лекарств, диету и общие оздоровительные мероприятия. Лечение печени включает гепатопротекторные средства (препараты, которые помогают восстановить структуру печени и уменьшить выраженность местных симптомов).
Важно! Самолечение с применением гепатопротекторных препаратов невозможно. Лечение должно назначаться только гастроэнтерологом или врачом общей практики после всестороннего обследования пациента.
Для профилактики и эффективного восстановления всех функций печени рекомендуется следующее
Диета (особенно исключение из рациона продуктов с высоким содержанием жира, сахара и соли); соблюдение водного и питьевого режима; исключение алкоголя; отказ от бесконтрольного приема лекарств (только по назначению врача); особое внимание физической активности и регулярные прогулки на свежем воздухе.
Главное помнить, что ранняя диагностика и лечение дисфункции печени могут помочь избежать необратимых изменений и осложнений, которые оказывают значительное влияние на качество и продолжительность жизни.
В настоящее время наиболее эффективной профилактической мерой против COVID-19 является вакцинация. Это доступная возможность защитить себя и своих близких от серьезных последствий коронавируса.
Запишитесь на вакцинацию против COVID-19 по ?? телефону + 7 812 327 03 01.